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眼部瘀青

起因和治療方法
25 8月 2021

眼部問題如視力模糊可能嚴重影響日常生活。如果視力模糊且失焦，則可能讓日常生活工作變得困難，例如駕駛、閱讀或使用電腦。視力模糊除了會影響日常生活外，它還可能是其他嚴重健康疾病或眼部問題的徵兆。BETTER VISION 闡釋可能的原因，以及如何改善視力。

  • 眼部瘀青—— 起因和治療方法

眼部瘀青是甚麼、會持續多久以及成因？

眼部瘀青或眼睛周圍血腫是一種眼部四周的瘀傷，通常出現在眼窩內

眼睛四周或靠近眼睛處發生鈍力外傷可能造成微細血管破裂，進而導致皮膚下方出血1。由於眼睛四周多為脂肪組織，缺乏肌肉，血液容易聚集在此，造成皮膚呈現深紅色、紫色或黑色，看起來就像瘀青。靠近眼睛四周的皮膚非常薄，傷處如果靠近骨頭處，瘀青和軟組織腫脹的情況會更嚴重。

眼部瘀青是甚麼、會持續多久以及成因？

鈍力外傷（有別於穿透性傷害）通常是因為眼睛發生任何類型的衝擊所造成。造成眼部瘀青的其他起因包括：

  • 鼻竇感染或過敏反應（例如：被蜜蜂螫到鼻子或眼瞼）。
  • 面部手術，例如鼻腔手術。
  • 美容治療，例如：抗皺注射。
  • 牙齒問題，例如：出現膿腫或牙齒感染。
  • 顱底骨折可能導致雙出現瘀青，稱之"熊貓眼"，因為骨折處的血液聚集在眼睛的軟組織四周。如果懷疑自己頭顱或頭部受傷，請立即就醫。
由於鈍力外傷可能造成眼睛裡的血管破裂，眼白部位（鞏膜）會可能出現血絲或出現充血現象。

由於鈍力外傷可能造成眼睛裡的血管破裂，眼白部位（鞏膜）會可能出現血絲或出現充血現象。

眼部瘀青會持續多久？

取決於受傷的嚴重性和年齡，眼部瘀青可能會持續約兩星期。受傷後一兩天內，腫脹和變色的情況極可能最為嚴重，因為積聚在眼睛周圍血液裡的血紅蛋白會分解。其後腫脹會逐漸消退，瘀青也會從深紅色或黑色褪到黃綠色，然後完全消失。

重要的是，如果變色和腫脹的情況延續很久，或兩星期後仍不見任何褪色的跡象，就應該就醫。

眼部瘀青常伴隨著眼白部分血管破裂的現象（結膜下出血）。眼睛可能出現血絲或出現充血現象，情況看似很疼痛和嚴重，但患者其實沒甚麼感覺，最多只是感覺眼睛表面有刮傷。

和瘀青一樣，變紅的眼白也會隨著時間消退，如果沒有伴隨著出現分泌物或不停復發，就不需要就醫。

眼睛剛遭受外力衝擊後，最好先冷敷，鎮靜傷處。

受傷後冷敷眼睛周圍，可降低腫脹，並減緩疼痛感。

治療眼部瘀青的急救措施

眼睛剛遭受外力衝擊後，最好先冷敷，鎮靜傷處。受傷後務必盡快冷敷，最好在48小時內。

如果有冰袋或凝膠冰敷墊，可用布包裹起來，輕輕地按壓在傷處。急救箱裡常見的即時冷敷墊用手擠一擠，就能馬上使用。

如果身邊沒有冰袋，也可以用布包上一些冰塊或冷凍蔬菜。無論如何，務必用乾淨的布包裹起來，不要讓冰塊或冰袋直接接觸皮膚，否則可能造成凍傷，留下疤痕。生的肉類可能帶有細菌，所以牛排最好留到烤肉時再用。

將包上布的冷敷袋輕輕按壓在傷處，每次不要超過20分鐘。這一步驟可持續進行數日，可減緩疼痛和腫脹。

眼部瘀青常伴隨著輕微的頭痛或敏感和眼睛疼痛。你可以服用撲熱息痛或布洛芬之類的止痛藥，但應避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會讓血液變稀，瘀青的情況會更嚴重。

何時該尋求醫療協助

雖然出現"眼部瘀青"，但眼睛本身不一定受到傷害或受到傷害的影響。但如果你懷疑眼睛受傷，應盡快就醫。

你的擔憂很有可能只是虛驚一場，但也有可能是必須就醫或急診的情況。根據美國眼科視光醫學會（American Academy of Optometry），以下情形可能是眼睛嚴重受傷的跡象 2：

  • 眼球持續不斷地疼痛。
  • 和非受傷眼相比，當感覺受傷眼視力模糊或難以看清楚。
  • 眼瞼撕裂可能需要縫合。
  • 兩眼無法像往常一樣一起移動或一致性移動。
  • 和非受傷眼相比，受傷眼的瞳孔尺寸或形狀異常。
  • 若一眼或兩眼眼窩處比較突出。
  • 眼睛瞳孔前方的清澈處出血或積聚分泌物（前房積血）。這是嚴重的情況，如果不及時治療，可能導致眼壓上升，還可能因為  青光眼而失明。
  • 眼睛裡有顆粒或異物，造成流眼水或刺激，但無法去除。

如何擺脫眼部瘀青

眼部瘀青並沒有特殊的治療方法。唯一的方法就是順其自然，讓身體和組織自動痊癒。

一開始最好在傷處冷敷。兩天後如果還覺得疼痛，就改暖敷，但要小心暖敷的溫度不能太高——否則可能會燙傷皮膚。暖敷有助於代謝分解，可加速痊癒過程。

充分的休息和多飲水，切勿讓患處再受傷害和刺激。

如何遮蓋眼部瘀青

眼部瘀青容易引起人們的注意，眾目睽睽之下更顯尷尬！最簡單的方法就是戴上大型的太陽鏡，稍作遮掩。

在腫脹消退前，最好不要塗抹遮瑕膏或化煙燻眼妝。若要塗抹遮瑕膏，務必確認皮膚上沒有傷口。

配戴防護眼鏡或特殊設計的運動護目鏡，就可以避免眼睛受傷。

配戴防護眼鏡或特殊設計的運動護目鏡，就可以避免眼睛受傷。

如何預防眼睛受傷

在某些情況下，眼部瘀青和眼睛受傷是可以避免的。日常眼鏡一定要採用防碎物料，如果你不確定你的眼鏡質素，請諮詢眼睛護理專業人員。

在下列情況下，建議配戴  防護眼鏡  ：

  • 如果你從事眼睛受傷風險較大的職業，例如：建築業。
  • 在家進行DIY工作時使用到電動工具或有快速移動的物件。
  • 進行例如：壁球等運動時，建議隨時配戴  運動眼鏡。
  • 參與任何具有眼睛受傷風險的活動時，應配戴護目鏡或備有防護罩的頭盔。
睡眠不足、節食、壓力和生活習慣都有可能造成眼袋加劇的情況。

睡眠不足、節食、壓力和生活習慣都有可能造成眼袋加劇的情況。

眼部瘀青的起因是甚麼？

有別於某些外力傷害造成的眼部瘀青，眼袋或眼睛浮腫大多只是外觀上的影響。如前所述，眼睛四周和下方的皮膚非常薄，一旦出現變色情況，就會特別明顯。

眼睛下方出現眼部瘀青有很多原因。膚色和膚質以及遺傳因素都扮演一定的角色。

腫脹和色素沉澱的程度可能會因以下原因而加劇：

  • 睡眠不足。
  • 鼻竇感染或有  過敏體質。
  • 皮膚老化。
  • 壓力變大。
  • 水分攝取不足。
  • 食用大量鹽分高或加工食品，容易使水分滯留體內，可能導致眼睛周圍過度腫脹。
  • 抽煙。
  • 飲酒過度。
養成健康的生活習慣——可有助於加速眼部瘀青消退。

養成健康的生活習慣——可有助於加速眼部瘀青消退。

如何擺脫眼部瘀青

現時美容治療可以為眼袋提供永久性或半永久性解決方案， 包括填充劑、眼臉整形手術（包括將多餘皮膚或/和脂肪切除、移除或移位，以及強化相關肌肉和肌腱組織）、激光治療或化學換膚。進一步資訊，請諮詢值得信賴的醫學美容專業人員。

或者，你也可以嘗試以下居家療法以及改善生活習慣：

  • 每天塗抹美白霜或眼霜，特別是含維生素E的保濕產品。
  • 減少日曬以及塗抹防曬產品或配戴能阻隔高達400 nm紫外線的  眼鏡，保護雙眼和眼睛四周，避免受到有害紫外線的傷害。
  • 健康的飲食習慣，多飲水，多吃新鮮蔬果。
  • 每天睡眠時間至少7小時。
  • 抬高頭部位置——晚上睡覺時多放一個枕頭，墊高睡眠時的頭部位置。
  • 按摩眼睛，促進循環。
  • 在眼睛上敷上茶包或青瓜切片至少10分鐘，每週一次或兩次。
  • 偶而敷上眼部鎮定凝膠狀面膜，減少腫脹。

出現眼部瘀青時，何時該去看醫生？

眼部瘀青可能與甲狀腺問題、貧血、過敏或維生素缺乏有關。如果眼睛四週皮膚突然出現變色情況，且短時間內急遽惡化，請務必諮詢醫療專業人員。

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  • 1

    Black Eye. NHS Choices. NHS. 18 March 2011.
  • 2

    Recognizing and Treating Eye Injuries AAO.org. Gudgel, D.T.