了解視力

兒童的眼睛

嬰兒一出生就有視覺。然而，他們的視覺敏感度仍會隨著時間逐步發展。

9 2月 2020

對一位母親來說，生命當中最寶貴的一刻，就是將嬰兒抱在懷中，看見嬰兒眼裡盈滿笑意、臉上笑容綻放的那一瞬間。這時候嬰兒的眼睛仍在發育，還無法完全辨識周遭事物。小寶寶必須學習走路和說話，以及學習使用眼睛去看。

這就是為什麼我們必須瞭解，近20%的4歲以下幼童都有因為年齡而產生的視力問題。但是家長們不需要擔心，現在的兒童眼鏡能夠有效幫助孩子改善視力。

人類都具備了視覺與運動基因，讓我們學會走路、跑步和運用視力。雖然嬰兒一出生就有視覺，但和成年人相較之下，新生兒的視力尚未完全發展。嬰兒首先必須發展其視覺敏感度——也就是能夠辨識細節和辨別單一物件的能力。人類需要經歷一段頗長的發展時間，才能具備鷹一般的銳利視力：

從嬰兒到幼童的視力發展

在生命的 第1個月 ，嬰兒的視力是模糊的，但能夠辨別白天和夜晚。其視距大約達到30cm左右。
第2個月，嬰兒開始能夠識別面部輪廓和圖案，也能夠區分不同的顏色。
第3-4個月時，嬰兒會開始對父母微笑，能夠分辨顏色和看清25cm範圍內的事物。
第5個月時，嬰兒能夠辨認自己的父母。很顯然的事實是無論父母甚麼時間試圖悄悄離開房間時，嬰兒都會大聲抗議。
第6個月，嬰兒開始抓取物體，能夠看清遠處的事物。
到 第7個月時，嬰兒不僅能抓取物件，還能翻轉和旋轉物件。
第8個月時，淘氣的嬰兒能夠辨別熟悉和陌生的面孔了。
第9個月，拇指和食指變成了有利的工具，嬰兒甚至能夠特別精準地抓到很小的東西。
第11個月時，當問孩子“你爸爸在哪裡？”的時候，他會轉頭去尋找爸爸的身影。
第12個月時，孩子會把特定的東西遞給父母，希望他們做些特別的事。幼兒的眼睛現在能夠迅速追蹤移動的物件。
孩子 4歲前，其視力能達到成人水準。
約 6至7歲 時，孩子的視力發育已經基本完善。
到 8至9歲 時，孩子的視野已經發育到能夠完全識別整個場景和事件。因此，他/她可以被認為是德國人所謂的“適合上路”，即只要視力允許，他就能夠自由安全地活動。

腦部發展也需要時間

當兒童的眼睛尚未完全發育成熟時，影響人類視力敏銳度的最關鍵因素——小腦懸雍垂「（吸收光線的神經細胞就是位於小腦懸雍垂上）」早在嬰兒還在母親子宮裡時就已經發展出來。但是在孩子出生之前，小腦懸雍垂尚未完全發展成型。不僅眼睛發展需要時間，腦部發展也一樣。當孩子的眼睛負責接收周圍光線時，大腦中樞則負責處理光線刺激，並將其轉為實際的影像。

視力問題的辨識與治療

兒童的視力問題若能及早發現和治療有助兒童視力正常發展。

而兒童的視力若要正常發展，大腦必須一定程度的感官神經信號。但是若眼睛出現問題，感官神經信號就可能不會出現。若能及早發現和治療，兒童視力有更大機會可以能健全地發展。若發現嬰兒或幼童出現以下任何情況，請立即請視光師為孩子進行檢查。這些情況的出現可能代表視力出現了問題：

視力清晰但持續斜視
經常歪着頭
眼睛過大
懼光或對光線沒有反應
經常用手揉眼睛，並露出不舒服的表情
眼睛轉動，卻沒有聚焦在任何事物上
抓取物品的時候卻抓空

年齡稍長的兒童若出現下列行為，亦可能在視力上出現問題：

時常絆倒或撞到家具
視力問題在傍晚或天黑時更為嚴重
學業成績突然退步
不喜歡閱讀
不與其他孩童往來
反覆出現頭痛症狀也可能和視力問題有關

兒童出現視力問題時

兒童近90%的學習都是用他們的眼睛觀察而來。因此，及早發現兒童潛在的視力問題極其重要。只要關係到健康，越早發現問題，治療的成效和速度也越顯著。以下總結幾項最常見的視力問題：

兒童能輕鬆辨識遠方的物體，但看近距離物件卻很吃力。這會為大腦帶來很大的壓力，並且會使兒童在讀書寫字的時候，出現頭痛、眼睛發紅、無法專注、坐立不安和容易疲累等現象。重要提醒：大部分的嬰兒與幼童都有遠視，這個症狀會在兒童成長最初幾年內得到改善。
由於「眼球過長」或眼鏡鏡片的屈光度數過高，使進入眼睛的遠處光線聚焦於視網膜前。有此症狀的孩子對近處的一切事物反應積極，但他們卻無法看清楚電視上的影像、球賽中移動的球和學校黑板上的字。這些孩子會習慣性的眯起眼睛或眨眼睛，試圖減輕這種視力問題，希望能更清楚看見遠方的事物。
散光是角膜彎曲度不規則所致。不規則形狀的角膜弧度會導致視覺影像模糊和變形。根據視角膜弧度不規則的嚴重程度，兒童看見的線狀物體會有不同程度的變形現象。
兩眼無法同時聚焦在同一個目標物件上，即俗稱的鬥雞眼，也就是英文口語所說的cross-eyed。專家稱之為「斜視」。全世界大約有5%的人有斜視這種視力問題，但卻不會感到任何不適。一般來說，只有一隻眼睛受到影響。斜視眼的焦點會偏到眼睛內側、外側、上方或下方。換句話說，斜視眼的聚焦點不是固定在能產生清晰影像的正常位置，而是在視網膜別的位置上。如此一來，大腦中會產生兩個不同的影像——一個清晰，一個模糊。大腦為了完成本身的工作，於是學會壓制自己認為不合格的影像，導致孩子偏好只使用能看見清淅影像的那隻眼睛。而被閒置的那隻眼睛因此無法完全發展——這便是俗稱「懶惰眼」（lazy eye）的成因。日子久了, 這隻眼睛的視力亦會逐漸減弱。如果嚴重的斜視不加以治療，可能會導致原本健康的眼睛出現問題，最後導致弱視及其他問題。習慣只用一隻眼睛的孩子無法發展出立體空間感，孩子在運動能力的發展亦因而受到延遲。對於成人而言，弱視這種症狀（尤其是在開車的時候），也可能帶來極大的困擾。好消息是：如果能提早在兒童十個月至十二個月大的時候就發現弱視這個問題，治療也能更快速更有效。若在孩子滿一歲之後才發現問題，修復過程所需的時間將會增加。

兒童眼鏡提供的保護

現在的兒童眼鏡設計新穎，戴眼鏡的孩子也會被別的小朋友取笑。

兒童讀物中的英雄人物，也對配戴眼鏡這件事產生正面的作用。兒童現在已不再像過去那樣排斥配戴眼鏡。現在的兒童眼鏡設計新穎，戴眼鏡的孩子也不會被別人的小朋友取笑。重要的是，兒童眼鏡框必須根據兒童的個別需求定製。鏡框頂部不應高於兒童眉毛的下緣，底部則不應碰到兒童的顴骨。另外，鏡框亦不可超出眼睛的邊緣。為了確保兒童在遊戲或從事其他活動時不會受到眼鏡干擾，眼鏡兩側應盡量貼著太陽穴延伸至耳後，不要留有太多空隙，質料更需具備輕巧、堅固和富彈性等特點。最重要的是必須確保鏡框不會對孩子造成不適，再加上新穎的設計讓孩子感覺良好！